淋巴水肿之蜂窝组织炎

通过治疗蜂窝组织炎(cellulitis)和淋巴管静脉吻合术控制疾病的发生


淋巴水肿与蜂窝组织炎


据说约30%的淋巴水肿患者会发生蜂窝组织炎。病人患部突然发红,并迅速进展,几小时内可出现发烧39~40℃。如果下面①至③的症状齐全,蜂窝组织炎的可能性极高。

  • 1淋巴水肿部分发红 
  • 2触摸发红部位,感觉很热 
  • 3高烧(也有不发烧的病例)

一般来说是细菌从伤口进入导致蜂窝组织炎,但淋巴水肿患者无论怎样小心,即便没有伤口也会得蜂窝组织炎。尤其是年底年初、初夏和工作繁忙的时候发病率高。

蜂窝组织炎反复发作,就难以外出旅行、享受自己的兴趣爱好。而且蜂窝组织炎每次发作,淋巴管也都会受到损伤,使得淋巴水肿恶化。建议蜂窝组织炎反复发作的患者尽早进行正确治疗。

蜂窝组织炎的治疗


得了蜂窝组织炎时,如果还能够饮水、进食,一般就不住院,而在家疗养进行改善。如果因高烧难以摄取水分,在高烧持续的时候,还是住院比较好。请向急救医院、综合医院的内科、皮肤科或癌症治疗的主治医生咨询。

1安静:有热度时,要卧床休息,保存体力。
2服用抗生素:内科或皮肤科医生会开处方。
3冰敷:这是很重要的治疗。对发红部位进行冰敷。用装入冰水的袋子在红肿部位滚动,减轻红肿。在一个部位过度冰敷可能会冻伤,应均匀地滚动。也可将湿毛巾装入塑料袋,放在发红部位。

※压迫疗法:蜂窝组织炎发作时,水肿会比平时严重,平时穿的长筒弹力袜或套管可能会变得穿不进。此外,因为发炎,也会有疼痛。出现这种情况时,也可以暂停压迫疗法。疼痛消失后,再继续进行压迫疗法消肿。皮肤上可能容易留下长筒弹力袜或套管的勒痕,请比平时更小心。

※按摩:发红的时候应暂停按摩。

蜂窝组织炎的预防

  • 1验证压迫疗法效果 
  • 2手术:淋巴管静脉吻合术 
  • 3手术:外阴淋巴水疱切除(如有) 
  • 4长期内服抗生素

很多蜂窝组织炎病例经过适当的压迫疗法(长筒弹力袜或绷带等)后不再发作。现在对压迫疗法感到没有信心的患者、总觉得没有什么起色的患者、用手指按患部会留下压痕的患者,请向淋巴水肿专科医生咨询一下。通过重新验证压迫疗法效果,水肿得到改善,蜂窝组织炎可能不再容易发作了。如果您的国家没有医生能对您提出最佳建议,请来我们医院就诊。我们会进行正确诊断后,提出适合患者的治疗方针。

如果进行了保守疗法蜂窝组织炎仍然发作,建议进行手术。行淋巴管静脉吻合术(LVA)后,蜂窝组织炎的发作次数约减少到1/8。术后即使蜂窝组织炎发作也很少会有38~40℃的高烧,大多只是37℃左右。好好地睡一晩,充分休息后,次日早晨症状会有大幅改善,次日起就能和平时一样生活。

以前蜂窝组织炎的预防方法只有长期服用抗生素、物理疗法,现在手术也成为可供选择的方法之一。对手术的详情细节您可以咨询和提问。 

如果外阴部有淋巴水疱,细菌便可能由此而入引起蜂窝组织炎。通过对淋巴水疱的治疗,不再发生蜂窝组织炎。 

重要的是要知道目前淋巴管功能的情况,应先做个淋巴闪烁扫描法等检查。

典型的淋巴水肿之蜂窝组织炎病例


很多受淋巴水肿之蜂窝组织炎困扰的患者来本院我们的诊疗团队处看病。通过淋巴闪烁扫描法检查能够评估淋巴功能受伤程度,如果判断为适合行淋巴管静脉吻合术(LVA),建议患者进行手术治疗。数据显示95%以上的患者通过手术蜂窝组织炎的发作频次减少。曾有迄今蜂窝组织炎年发作20次左右的患者来我院就诊,经我们的诊疗团队进行了2次淋巴管静脉吻合术后,情况大幅改善,现在蜂窝组织炎的发作频次一年一次也不到了。术后疗效长期稳定。

在日本治疗


来日本治疗的患者如果在母国进行着适当的保守疗法,赴日后,诊断、治疗(淋巴管静脉吻合术),到回国大约2周左右。如果没有适当地进行保守疗法,赴日后在日本进行适当的保守疗法和LVA手术,在日本逗留的期间估计大约需4周。

手术为局部麻醉。迄今从未发生过术后神经障碍或出血之类无法补救的并发症,伤口淋巴漏之类小并发症的发生频次不到年1%。如果并发淋巴漏,大约经2周左右的消毒处理会漫漫消失。

我们的诊疗团队通过淋巴闪烁扫描法检查、ICG淋巴管造影检查、超声波检查,能在术前精准确定要吻合的淋巴管和静脉。如果患者对CT造影剂过敏,不能进行ICG淋巴管造影检查,可通过超声波检查精准确定集合淋巴管。随着这些术前检查技术的进步,现在3个部位的LVA吻合的治疗效果和用传统方法进行的10个部位的LVA相同。治疗的成功率变得更高。我们每年的淋巴管静脉吻合手术量逾400例,这一手术量为世界之最。

三原诚医生致辞



通过淋巴管静脉吻合术,能够遏制发生淋巴水肿之蜂窝组织炎。我们希望患者不受蜂窝组织炎困扰,不因此而耽误人生,一定要接受以科学数据为依据的治疗,预防蜂窝组织炎的发生,尽情享受今后的人生。

为了让世界上的患者能够舒适地就诊,放心地接受手术,我们建立了完善的诊疗体制。您尽可毫无顾虑地咨询。给您看病的医生、负责治疗的淋巴治疗技师如果想要观摩我们的手术,我们也接受研修。欢迎事先商议。逗留1周,可观摩淋巴管静脉吻合术4-7例左右。推荐医生、淋巴治疗技师与患者一起来我院。

科学依据


我们于2014年在国际医学期刊上发表了论文《淋巴管静脉吻合术降低蜂窝组织炎发病率》。点击此处查看论文


2024年1月,我们诊所在《英国外科杂志》上报道了预防蜂窝织炎的新科学证据。 我们发现左心室手术和保守治疗相结合比单独保守治疗更能有效预防蜂窝织炎。 单击此处了解论文的详细信息。


关于蜂窝织炎预防作用的视频

当发生与淋巴水肿相关的蜂窝织炎时,它会损害您自身的淋巴管并使淋巴水肿恶化。 随着淋巴水肿恶化,蜂窝组织炎的发生频率增加,淋巴水肿恶化的速度也增加。

因此,预防蜂窝织炎的发生以阻止淋巴水肿恶化非常重要。 适当的治疗(保守治疗和淋巴静脉吻合术)可以预防蜂窝织炎的发生。

预防蜂窝织炎的发生,让患者过上健康快乐的生活。 在我们的诊所,我们帮助淋巴水肿患者安心地生活。