局部麻醉下的淋巴管静脉吻合术

微创医疗是指，在检查和治疗过程中，尽可能减轻患者身体负担的治疗方法。本院会根据不同患者的病情，选择采取淋巴管静脉吻合术、淋巴结移植术、脂肪抽吸术或象皮病根治术。我们的诊疗团队每年实施超过400台（条）手术，这一数量为世界之最。最近5年里中等程度以上的并发症为0件，创口开裂等较小的并发症的发生率不到0.1%。患者尽可放心接受手术。

［影片旁白翻译］

在术前，采用吲哚菁绿（ICG）淋巴管荧光造影法和皮下静脉辨认装置（StatVeinTM）进行淋巴管和静脉的辨认。之后，确定皮肤切开部位后，在局部麻醉下进行手术。最初在左侧出现的白色物体是外科医生的食指。与之对比可以发现，皮肤切开宽度在1-2cm左右，从皮下脂肪中找到集合淋巴管。这条白色透明的管（上方）就是淋巴管。接着找出皮下静脉（下方）。

淋巴管内充满了淋巴液，显现白色。静脉中有血液流过，因此是红色的。使用手术用显微镜，用世界最小的12-0尼龙线将0.5mm左右的淋巴管和静脉静脈进行吻合。尼龙线的粗细约为头发的十分之一左右。通过4针到5针左右的全周性缝合，完成吻合。吻合后，确认淋巴液准确流入静脉。随着淋巴液的流入，红色的静脉逐渐变为白色。最后，封闭创口，手术完成。

（注）目前，进行一处吻合需时约30-40分钟，吻合部位和数量因具体病情而异。原则上，吻合数量随患者的淋巴功能下降而增加。